急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、胆管炎(cholangitis)、胆总管(common bile duct)、总胆红素(total bilirubin)、胃穿孔(gastric perforation)、早发现(early detection)、阵发性(paroxysmal)、广谱抗生素、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）

A. 立即手术，行阑尾切除术
B. 立即手术，行肿块切除术
C. 立即手术，行腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 给予广谱抗生素治疗，不需手术

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学习资料：

[单选题]以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是（）

A. 急性憩室炎
B. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
C. 急性胆管炎
D. 十二指肠憩室
E. 胃溃疡

[单选题]甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 乳头状癌合并滤泡状癌
D. 髓样癌
E. 未分化癌

[单选题]患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

A. C

[单选题]患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性^(paroxysmal)加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

[单选题]休克病人补液一般首选（）

A. 液血
B. 浓缩红细胞
C. 10%葡萄糖溶液
D. 低分子右旋糖酐
E. 平衡盐溶液

[单选题]壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是（）

A. 肿瘤位于肠腔内，易发生坏死、脱落
B. 肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围浸润
C. 肿瘤的恶性程度低
D. 不易向淋巴结及附近脏器转移
E. 黄疸出现较早，较易早就医，早发现^{(early detection)}，早治疗

[多选题]为鉴别急性胆道感染和胃穿孔，那些检查是错误的（）

A. 作静脉胆道造影明确诊断
B. 经皮肝穿刺造影
C. 口服法胆道造影
D. 超声
E. 胃镜了解穿孔部位

[单选题]患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。

A. A

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