【导读】
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1. [单选题]关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()
A. 主要刺激β-肾上腺素能受体
B. 激活腺苷酸环化酶
C. 阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 与氨茶碱合用有协同作用
E. 提高肥大细胞内的cAMP浓度
2. [单选题]下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()
A. 皮肤划痕试验
B. 血沉
C. 鼻激发试验
D. 吸入激发试验
E. 放射性变应原吸附试验(RAST)
3. [单选题]在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现()
A. 呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
B. 意识模糊或昏迷
C. 心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉
D. ECG示左前半分支阻滞
E. 动脉血气示呼吸性酸中毒(acidosis)合并代谢性酸中毒(acidosis)
4. [单选题]下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()
A. 组胺
B. 前列腺素F
C. 前列腺素E
D. 神经肽
E. P物质
5. [单选题]女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV/FVC60%,治疗方案应采取()
A. 口服氨茶碱及沙丁胺醇
B. 口服泼尼松及氨茶碱
C. 静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松
D. 吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
E. 静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇
6. [单选题]男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松(injection of dexamethasone)和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气
7. [多选题]支气管哮喘患者慎用或禁用()
A. 心得安
B. 心痛定(nifedipine)
C. 阿司匹林
D. 氨茶碱
E. 色甘酸钠
8. [单选题]患慢性喘息型支气管炎10余年。近年来发作趋频,于秋冬寒冷季节尤甚()。
A. 表面激素吸入
B. β受体激动剂吸入
C. 口服泼尼松,短期(1周左右)使用
D. 口服茶碱控释片
E. 静脉滴注氢化可的松、吸入β受体激动剂
F. 异丙托溴铵(异丙托品)吸入
G. 皮下注射肾上腺素
9. [单选题]女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉
A. E
10. [单选题]女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音
A. A