女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺炎(thyroiditis)、尿素氮(urea nitrogen)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、烦躁不安、刺激物(irritant)、渗出物(exudate)、大汗淋漓、类药物(kind of drugs)、亢进症

[单选题]女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。

A. A

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学习资料：

[单选题]鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）。

A. 代谢状态的测定
B. 靶腺激素的测定
C. 促激素的测定
D. 测定游离的靶腺激素
E. 影像学检查

[单选题]状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物^{(kind of drugs)}后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）。

A. T3、T4反馈抑制减弱
B. 对硫脲类药物^{(kind of drugs)}耐药
C. 出现甲状腺功能减低
D. 合并甲状腺炎
E. 血中甲状腺刺激物增多

[单选题]糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）。

A. 微血管瘤
B. 新生血管破裂
C. 硬性渗出物^(exudate)
D. 软性渗出物^(exudate)
E. 视网膜出血

[单选题]甲状腺危象时应用碘剂的作用（）。

A. 抑制甲状腺激素释放
B. 抑制甲状腺激素合成
C. 抑制T4向T3的转换
D. 阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用
E. 破坏甲状腺滤泡细胞

[单选题]关于甲减病变部位的确定，哪项不正确（）。

A. 原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B. TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C. TSH↑，TRH刺激后更高为原发性
D. T3↑，T4↑、TSH↑而无甲亢表现为甲状腺激素不敏感型
E. TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

[单选题]男性，50岁。心悸，消瘦2年，查体：血压160／90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，震颤（＋），血管杂音（＋），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，T3、T4增高，诊断为（）。

A. 风湿性心脏病
B. 甲亢性心脏病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 以上都不是

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

A. C

[单选题]中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT3↑，FT4↑，TSH↓。

A. E

[多选题]患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

A. A, B, C, D, F

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