男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、肠梗阻(intestinal obstruction)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、决定因素(determinants)、不必要的(unnecessary)、非甾体类药物(non-steroidal anti-inflammatory drug)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、腹胀痛(distending pain)、迷走神经切除术、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛^{(distending pain)}不适，恶心，停止排气、排便。查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气，并可见小液气平面。应考虑为（）

A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

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[单选题]患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是（）

A. 鲁米那
B. 地西泮
C. 川芎秦
D. 氯丙嗪
E. 氯苯那敏

[单选题]消化性溃疡发生的决定因素是（）

A. 胃蛋白酶和胃酸
B. 胆盐
C. 乙醇
D. Hp感染
E. 非甾体类药物

[单选题]肝癌动脉血管丰富纤曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）

A. 听到摩擦音^(fricative)
B. 听到血管搏动声音
C. 听到吹风样血管杂音
D. 触到血管搏动
E. 有压痛

[单选题]男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是（）

A. 十二指肠球溃疡活动
B. 胃溃疡活动
C. 胃溃疡癌变
D. 慢性胃体炎
E. 慢性胃窦炎

[单选题]男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（）

A. 胃大部切除术，BillrothI式
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]男性，49岁，4小时前上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛。为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）

A. 血淀粉酶
B. 心电图
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶

[单选题]患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。

A. D

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