患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、链霉素(streptomycin)、大理石花纹(marbling)、血常规(blood routine)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、肺气肿(emphysema)、遗传病(genetic disease)、四肢无力(lamenitis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[多选题]患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。

A. B, C, F

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学习资料：

[单选题]结核性脑膜炎早期诊断依据是（）

A. 经用青霉素、链霉素后症状减轻
B. 皮肤有瘀点，肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，周围血白细胞总数增加
C. 性格改变，嗜睡，消瘦，便秘
D. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数
E. 惊厥

[单选题]肾病综合征治疗的首选药物是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 苯丁酸氮芥
D. 环孢霉素A
E. 雷公藤多苷

[单选题]10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

A. C

[单选题]6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

A. C

[多选题]患儿，男，7岁，因四肢无力^(lamenitis)1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病^{(genetic disease)}家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。

A. A, B, F

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