患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院

【名词&注释】

桡动脉(radial artery)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肠梗阻(intestinal obstruction)、有机磷杀虫剂(organophosphorus insecticides)、药物中毒(drug poisoning)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、洋地黄(digitalis)、毒蕈碱(muscarine)、腕关节功能(wrist function)、内冠状动脉成形术

[单选题]患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能^{(wrist function)}障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。

A. C

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学习资料：

[单选题]在现场对伤员进行急救时，黄色标记表示（）

A. 轻度损伤
B. 中度损伤
C. 重度损伤
D. 死亡
E. 以上都不是

[单选题]AOPP诊断，有确诊意义的是（）

A. 有机磷杀虫剂接触史
B. 呼出气有蒜味
C. 有毒蕈碱^(muscarine)和烟碱样症状
D. 全血ChE活力降低
E. 阿托品治疗有效

[单选题]男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

A. 尿激酶溶栓治疗
B. 经皮腔内冠状动脉成形术
C. 急诊冠脉旁路移植术
D. 主动脉内球囊反搏
E. 大量输液补充血容量

[单选题]患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）

A. 输液
B. 解痉、止痛
C. 禁食
D. 抑制或减少胰液分泌
E. 手术解除胆管梗阻

[多选题]镇静催眠药物中毒的处理原则（）

A. 洗胃，导泻
B. 适当应用中枢兴奋药物
C. 大量补液，利尿加快排泻
D. 重症者可血液透析
E. 预防和治疗并发症

[多选题]在张力性气胸的病理生理改变中，有关的是（）

A. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B. 纵隔扑动
C. 严重呼吸循环障碍
D. 严重皮下气肿形成
E. 患侧和健侧肺均被严重挤压

[多选题]阵发性室上性心动过速的治疗下列那些是正确的（）

A. 腺苷快速静脉
B. 米力农静注
C. 洋地黄^(digitalis)静注
D. 艾司洛尔静注
E. 维拉帕米静注

[单选题]男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。

A. C

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