【名词&注释】
发病率、患病率(prevalence)、疾病诊断(disease diagnosis)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、反射亢进、克汀病(cretinism)
[单选题]下列哪项因素与发病率的变化无关
A. 防疫措施的有效与否 B. 患病率的升高或下降 C. 疾病诊断水平的提高或下降 D. 诊断标准的变化 E. 致病因素的作用明显加强和减弱