患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、

【名词&注释】

生理功能(physiological function)、高血糖(hyperglycemia)、医源性损伤(iatrogenic injury)、普鲁卡因(procaine)、体重减轻(weight loss)、急刹车(hard brake application)、呕吐物(vomit)、不明显(not obvious)、肠系膜根部、找不到(not to find)

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

A. E

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[单选题]有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是（）

A. 可血行转移到肝脏
B. 可转移到脐周淋巴结
C. 可转移到左侧锁骨上淋巴结
D. 可种植到盆底
E. 不会转移到卵巢

[单选题]有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）

A. 胆囊每日分泌胆汁200ml
B. 肝细胞每日分泌胆汁400ml
C. 胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D. 胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E. 肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

[单选题]有关上消化道出血，下列错误的是（）

A. 经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查
B. 80％的患者可经非手术治疗达到止血目的
C. 急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术
D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E. 找不到^{(not to find)}出血原因，可尝试行胃大部切除术

[单选题]下列除哪项外，均说明肠管已无生机（）

A. 肠壁已失去张力和蠕动能力
B. 肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应
C. 肠壁已呈黑色
D. 局部系膜血管无搏动
E. 用等渗盐水纱布热敷及0.5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色

[单选题]下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是（）

A. 胆道疾病
B. 饮酒
C. 十二指肠液反流
D. 外伤
E. 医源性损伤

[单选题]Whipple三联症指（）

A. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B. 腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C. 腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
E. 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解

[单选题]女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

A. A

[多选题]患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物^(vomit)为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

A. A, B, C, D, E

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