男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、珠蛋白(globin)、脑神经(cranial nerve)、身材矮小(short stature)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、不可能(impossible)、慢性粒细胞白血病急变(cgl acute transformation)

[单选题]男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 慢性粒细胞白血病急变^{(cgl acute transformation)}

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学习资料：

[单选题]中枢神经系统白血病不可能^(impossible)出现（）

A. 头痛、恶心呕吐
B. 脑神经麻痹
C. 视力模糊
D. 脑脊液压力高
E. 脑脊液蛋白减少

[单选题]鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是（）

A. 贫血的程度
B. 感染的程度
C. 出血的部位
D. 白血病细胞增殖浸润的表现
E. 白细胞数目

[单选题]患儿，男性，14岁，身材矮小^{(short stature)}，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

A. 血清结合珠蛋白增高
B. CD59阳性
C. 血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}
D. 尿胆原排出增多
E. 血红蛋白血症

[单选题]关于淋巴瘤的叙述正确的是（）

A. 城市发病率低于农村
B. 淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性
C. 我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39／10万，女性是0.94／10万
D. 淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本
E. 淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本

[多选题]白血病其克隆中的白血病细胞表现为（）

A. 分化增多
B. 凋亡受阻
C. 分化受阻
D. 分化障碍
E. 增殖失控

[单选题]女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg

A. C

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A. C

[多选题]患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005

A. A, C

[多选题]患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。

A. C, D

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