患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、间质性(interstitial)、外耳道(external auditory canal)、皮肤感染(skin infection)、右心房(right atrium)、解剖生理特点(anatomical physiology characteristic)、幽门括约肌(pyloric sphincter)、贲门括约肌(cardiac sphincter)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、双下肢水肿

[单选题]患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。

A. A

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[单选题]5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。

A. A

[单选题]5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

A. A

[单选题]动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起（）

A. 左心室增大
B. 左心房增大
C. 肺动脉扩张
D. 右心室增大
E. 右心房增大

[单选题]下列哪种物质有利于铁吸收（）

A. 牛奶
B. 蛋
C. 咖啡
D. 茶
E. 维生素C

[单选题]患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次／分，P100次／分，W24.5kg，BP150／95mmHg（2012.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次／分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）／HP，白细胞（+）／HP，蛋白（-）。该病例最适当的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C. 急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
D. 支气管肺炎伴心力衰竭
E. 急进性肾炎

[单选题]小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的（）

A. A.出生时已有较好的吸吮能力B.唾液分泌较少C.食管较短且下端贲门括约肌^{(cardiac sphincter)}控制能力差D.胃幽门括约肌^{(pyloric sphincter)}发育良好，且自主神经调节较好E.肠道较长，固定差

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