李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、血常规白细胞计数、心理医生(psychotherapist)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)、摩擦音(fricative)

[单选题]李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前3日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3～5个／视野，ASO抗体85单位，可疑疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性尿路感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 风湿热

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[单选题]如果需要判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少

A. 6周
B. 5周
C. 4周
D. 3周
E. 2周

[单选题]骨折的特有体征是

A. 畸形
B. 血运不良
C. 局部肿胀
D. 功能障碍
E. 活动受限

[单选题]当患者出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"特殊体形时，提示

A. 甲状腺激素分泌过多
B. 生长激素分泌过多
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 肾上腺素分泌过多
E. 胰岛素分泌不足

[单选题]女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。查体：子宫软，如孕4个半月大小。B超宫腔内杂乱回声，呈"落雪"征。尿妊娠试验(+)。应考虑为

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 绒癌
E. 先兆流产

[单选题]女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及疼痛。既往体健。查体：BP100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音^(fricative)。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 扩张型心肌痛
C. 感染性心内膜炎
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 急性心包炎

[单选题]女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是

A. McVay法
B. Halsted法
C. Bassini法
D. Ferguson法
E. Shouldice法

[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A. 气管异物
B. 支气管扩张
C. 大面积肺栓塞^{(massive pulmonary embolism)}
D. COPD急性加重
E. 支气管哮喘急性发作

[单选题]女，28岁，对与她交往的两个男朋友都很喜欢，于是咨询心理医生^{(psychotherapist)}，并询问该医生如何选择，该医生只是帮其分析利弊，并没有回答其问题，该医生在这件事情上采取了

A. 真诚原则
B. 耐心原则
C. 保密原则
D. 中立原则
E. 回避原则

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