患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2

【名词&注释】

重要作用(an important role)、普通型(common type)、传染源(source of infection)、血常规(blood routine)、人感染高致病性禽流感(human cases of avian influenza infectio ...)、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)、出血点(petechia)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点^(petechia)，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D

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[单选题]导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是（）

A. S区变异
B. 前C区变异
C. C区变异
D. X区变异
E. YMDD变异

[单选题]男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应首先考虑（）

A. 败血症
B. 流脑（普通型）
C. 流脑（休克型）
D. 流脑（脑膜脑炎型）
E. 流脑（混合型）

[多选题]关于禽流感病毒，叙述正确的有（）

A. H5N1亚型致病性最强
B. 由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀
C. 因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗
D. 在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用
E. 50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁

[多选题]手足口病神经系统受累时，治疗应注意（）

A. 控制颅内高压
B. 静脉注射免疫球蛋白
C. 酌情应用糖皮质激素
D. 降温、镇静、止惊等对症治疗
E. 严密观察病情变化，密切监护

[多选题]下列哪些提示乙脑预后严重（）

A. 合并肺炎
B. 频繁抽搐
C. 体温过高
D. 昏迷时间过长
E. 流行后期的病人

[多选题]患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。

A. A, B, C, E, H

[多选题]患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。

A. A, B, C, D, E, F, H

[多选题]患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点^(petechia)，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。

A. C, D, E, F, G

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