女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减

【名词&注释】

颅内出血(intracranial hemorrhage)、致病菌(pathogenic bacteria)、蛛网膜(arachnoid)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、痉挛性(spastic)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)

[多选题]女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200／100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]脊髓内各上行纤维束全部是（）

A. 第2级纤维
B. 位于外侧索
C. 发自后角细胞
D. 已经交叉越边的纤维束
E. 走行在灰质的周围

[单选题]关于脑脓肿（如图所示）下面哪项说法不正确（）

A. 如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
B. 先心病患者可并发脑脓肿
C. 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D. 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E. 血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见

[多选题]凹陷性颅骨骨折的手术适应证是（）

A. 骨折位于重要功能区
B. 骨折凹入深达1cm以上
C. 骨折片刺入脑实质，引起偏瘫、失语
D. 压迫静脉窦，影响血液回流，引起偏瘫
E. 脑内血肿

[单选题]女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

A. B

[单选题]男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。

A. A

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