【名词&注释】
苯丁酸氮芥(chlorambucil)、非淋巴细胞白血病(non-lymphocytic leukemia)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、反复鼻出血、出血点(petechia)、大多数(most)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值?()
A. 多次血小板计数低于100×109/L
B. 脾不肿大
C. 骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍
D. 血小板相关抗体阳性
E. 激素治疗有效
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[单选题]女性,25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月,本次月经持续10d未净来诊,妇科检查无异常。检验:Hb90g/L,WBC6.5×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞218个/全片,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,最可能的预后是()
A. 大多数(most)病人皮质激素治疗有效,但停药后易复发
B. 90%以上病人可以治愈
C. 半数病人死于颅内出血
D. 常合并严重贫血
E. 激素治疗无效者预后极差
[单选题]男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢(both lower limbs)散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。
A. A
[单选题]治疗急性非淋巴细胞白血病()
A. DA
B. CHOP
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
[单选题]男性,22岁。反复鼻出血、黑便6年,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是()。
A. 裸核巨核细胞数增多
B. 成熟巨核细胞很少
C. 末梢血中血小板寿命正常
D. 巨核细胞增多
E. 颗粒型巨核细胞增多
[单选题]男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×10 9/L,HGB51g/L,PLT9×10 9/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是()
A. 血小板减少
B. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
C. 血小板减少伴功能异常
D. DIC
E. 凝血因子缺乏
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