原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、人血白蛋白(human albumin)、变形杆菌(proteus)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、病情严重程度(disease severity)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、中性粒细胞百分比(neutrophils percentage)

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌最多为（）。

A. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 溶血性链球菌或变形杆菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染

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学习资料：

[单选题]女性，44岁，右上腹绞痛伴寒战、高热（39.6℃），近日来精神淡漠。查体：皮肤、巩膜黄染，P120次／分，BP89/60mmHg，右上腹有压痛、肌紧张，WBC30×109/L，中性粒细胞百分比^{(neutrophils percentage)}92%，考虑诊断为（）。

A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内胆管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎

[单选题]关于急性胰腺炎，以下哪项不正确（）。

A. 血清淀粉酶在发病3～5天后恢复至正常
B. 血清淀粉酶大于500索氏单位对诊断有意义
C. 尿清淀粉酶大于128索氏单位对诊断有意义
D. 血清淀粉酶结果的高低与病情严重程度^{(disease severity)}不成正比
E. 血钙低于7mg/dl提示病情严重

[单选题]Child-Pugh肝功能分级分为几级（）。

A. 2级
B. 3级
C. 4级
D. 5级
E. 6级

[单选题]患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 溃疡病并出血
D. 胃炎并出血
E. 胆石症并出血

[单选题]以下不是急性胰腺炎手术适应证的是（）。

A. 经积极抢救病情继续恶化
B. 出现不同程度的腹肌紧张和反跳痛
C. 胰腺坏死出现感染
D. 合并胆道疾病
E. 不能排除其他外科急腹症

[单选题]肠梗阻时，若盲肠扩张的直径达多少cm，则发生破裂的危险性高，应立即手术（）。

A. 8
B. 10
C. 13
D. 15
E. 20

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