女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1

【名词&注释】

育龄妇女(reproductive women)、临床表现(clinical manifestation)、口腔溃疡(oral ulcer)、心肌炎(myocarditis)、月经过多(menorrhagia)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、结缔组织(connective tissue)、尿蛋白1(proteinuria 1)

[单选题]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织^{(connective tissue)}病

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[单选题]SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）

A. 心肌炎
B. 血管炎
C. 心包炎
D. 心律失常
E. 心内膜炎

[单选题]女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗"0"正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（+++），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

A. 反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B. 反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C. 肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D. 早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
E. 妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（++++）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

[单选题]女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1^{(proteinuria 1)}.0g/L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常

A. C

[单选题]系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）

A. 颊部蝶形红斑
B. 口、眼干燥，猖獗龋齿
C. 雷诺现象
D. Gottron皮疹
E. 关节肿痛

[单选题]SLE血液系统受累可表现为（）

A. 血小板减少
B. 白细胞增多
C. 心绞痛
D. 心包炎
E. 胆固醇升高

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