【名词&注释】
中毒性肺水肿(toxic pneumochysis)、高钾血症(hyperkalemia)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、心律不齐(arrhythmia)、抗休克治疗(antishock therapy)、肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cell)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、脑胶质瘤切除术、尿毒症心功能不全
[单选题]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
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[单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A. 由各种原因引起的急性肾功能损害
B. 可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C. 尿量突然减少是最重要的临床表现
D. 尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E. 大多数急性肾衰竭是可逆的
[单选题]下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是()。
A. 及时补足血容量
B. 术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C. 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D. 误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E. 休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
[单选题]男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。
A. 胃溃疡出血
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 出血性胃炎
[单选题]男性,32岁。胸部创伤伴失血性休克,伤后发生急性肾衰竭,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制()。
A. 肾缺血
B. 肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cell)变性坏死
C. 肾小管细胞变性坏死
D. 休克
E. 肾脏缺血-再灌注损伤
[单选题]男性,50岁。急性肾衰少尿期,病人突然呼吸困难,头痛,头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑()。
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症
[单选题]男性,42岁。患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()。
A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多
[多选题]ARDS的肺水肿不属于()。
A. 心源性肺水肿
B. 神经源性肺水肿
C. 中毒性肺水肿
D. 复张性肺水肿
E. 渗透性肺水肿
[单选题]男性,53岁。因双下肢烫伤入院,3天来24小时尿量依次为1000ml,800ml,300ml,血压14/8kPa,脉搏100次/分。
A. B
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