男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、阻塞性(obstructive)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、毛细血管(capillary)、肺气肿(emphysema)、进一步(further)、血浆胶体渗透压(colloidal osmotic pressure)、静水压(hydrostatic pressure)

[单选题]男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。

A. A

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学习资料：

[单选题]女性患者，74岁，胸闷气逼多年，近来加重，X线检查如图，最可能的诊断是()

A. A．心包积液并右肺肿块
B. B．心包积液并右肺叶间积液
C. C．心包积液并右肺炎
D. D．心包积液并右侧胸膜肥厚
E. E．纵隔肿瘤

[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生()

A. A．血浆胶体渗透压^{(colloidal osmotic pressure)}增高
B. B．胸腔负压增加
C. C．毛细血管渗透压增加
D. D．胸内淋巴引流障碍
E. E．毛细血管内静水压^{(hydrostatic pressure)}增高

[单选题]男性患者，27岁，近月来感胸闷，无咳嗽咳痰，不发热。X线检查如图，最可能的诊断是()

A. A．右侧包裹性胸腔积液
B. B．右侧肺不张
C. C．右侧游离性胸腔积液
D. D．右侧膈下脓肿
E. E．肺气肿^(emphysema)

[单选题]女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步^(further)考虑的治疗是()

A. A．继续水封瓶引流
B. B．胸腔镜下手术
C. C．剖胸手术
D. D．加用负压吸引装置
E. E．胸膜固定术

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）。

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

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