瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、扩张器(expander)、血液循环(blood circulation)、大面积(large area)、氯化钠(sodium chloride)、慢性溃疡(chronic ulcer)、长方形(rectangle)、达不到、骨关节外露

[单选题]瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）

A. 瘢痕皮肤表皮菲薄，受到牵拉、摩擦容易溃破
B. 增生性瘢痕早期易于发生水疱，继而形成溃疡
C. 瘢痕中残留的皮肤组织及其附件，分泌皮脂和汗液后不能通畅排除，容易并发感染，形成溃疡
D. 肢体瘢痕痒感明显，搔抓后易形成溃疡
E. 瘢痕形成后强度不足，断裂后形成溃疡

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[单选题]选择扩张器应与拟修复部位相对应，下列叙述错误的是（）

A. 额部选择长方形^(rectangle)
B. 面部选择圆形或长方形^(rectangle)
C. 耳区选择肾形
D. 颈部选择圆形
E. 躯干、四肢选择肾形或长方形^(rectangle)

[单选题]腘部瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离移植法治疗，叙述错误的是（）

A. 于跟骨或胫骨下端横穿1个克氏针或史氏针作骨牵引，牵引必须是持续进行而不能间歇或中断
B. 牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C. 牵引4～5周膝关节即可伸直
D. 牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管、神经
E. 术中发现腘窝不能完全松解的，可暂不封闭创面，先行持续牵引

[多选题]关于手背瘢痕的处理，叙述正确的有（）

A. 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱
B. 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕
C. 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行
D. 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植
E. 植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度

[多选题]皮瓣移植的适应证包括（）

A. 严重瘢痕畸形
B. 因烧伤致体表器畸形与缺损，如面部洞穿性缺损，鼻、耳、阴茎、眼睑、手指、阴道等重建
C. 截肢残端缺损的创面覆盖
D. 瘢痕慢性溃疡或发生恶变、放射性溃疡
E. 大面积烧伤

[单选题]患儿女性，5岁，右肘部浅表瘢痕畸形，肘窝上、下各安放扩张器1个，规律注入0.9%氯化钠溶液1个月余，近1周出现右手背麻木，不能抬腕。

A. B

[单选题]患者女性，26岁，颈部烫伤后瘢痕25年，瘢痕位于颈前区，4cm×5cm，瘢痕较平坦，有色素沉着和色素缺失，颜色不一，呈花斑样，颈部活动不受限。

A. E

[多选题]患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。

A. C, D, E, F

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