男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、心电图改变(electrocardiogram changes)、肋软骨(costal cartilage)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、心电图诊断(electrocardiographic diagnosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、腹胀痛(distending pain)、纤维组织(fibrous tissue)、双下肢水肿

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

A. B

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[单选题]有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）

A. 可有右心肥大的心电图改变
B. 可有肺型P波
C. V1至V3导联可出现QS波
D. 重度顺钟向转位
E. 电轴左偏

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒代偿

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

[单选题]患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。

A. E

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。

A. B

[单选题]女性，28岁。怀孕2个月，因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检：身高1.38m。胸廓畸形，脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起，自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷，剑突处显著内陷，心音于剑突下偏右处闻及，两肺呼吸音降低。（）

A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. “鞋匠胸”
E. 漏斗胸

[单选题]男性，18岁。自幼体质赢弱，经常“感冒”，咳嗽、咳痰。近日发热，咳嗽，有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形，见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心（-）。双腿站立时呈“O”型。（）

A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. “鞋匠胸”
E. 漏斗胸

[单选题]间质性肺气肿（）

A. 由肺组织生理性退行性改变所致
B. 由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C. 因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩而产生
D. 肺小叶间隔纤维组织^{(fibrous tissue)}附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E. 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

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