男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、白三烯(leukotriene)、阿托品(atropine)、氢化可的松(hydrocortisone)、洋地黄(digitalis)、精神状态(mental status)、抗休克(antishock)、强心剂(cardiotonic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、碱中毒(alkalosis)

[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂^{(cardiotonic)}
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

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[单选题]下列抗胆碱能药物在抗休克^(antishock)中的应用和作用，不包括（）。

A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B. 抗休克^(antishock)较常用的是山莨菪碱（654-2）
C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D. 抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E. 降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能

[单选题]下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。

A. 精神状态好转
B. 肢体的温度、色泽有所恢复
C. 血压有所恢复
D. 成人尿量在50ml/h以上
E. 中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）

[单选题]男性，30岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误是（）。

A. 输液补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 大量多次应用氢化可的松

[单选题]如果患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应采取下列哪项措施（）。

A. 补液试验
B. 强心治疗
C. 暂停输液
D. 继续观察
E. 减慢输液

[多选题]感染性休克的处理原则是（）。

A. 控制感染
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用α受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒^(alkalosis)

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