男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗

【名词&注释】

局限性(limitation)、胃肠道(gastrointestinal)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、小网膜(lesser omentum)、明显提高(improved obviously)、胃溃疡复发(gastric ulcer recurrence)、年生存率(year survival rate)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。

A. D

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学习资料：

[单选题]胃溃疡首选的手术方法是()

A. A．胃空肠吻合术
B. B．毕Ⅰ式胃大部切除术
C. C．毕Ⅱ式胃大部切除术
D. D．选择性迷走神经切断术
E. E．高选择性迷走神经切断术

[多选题]胃癌根治术中，下列哪些是正确的()

A. A．彻底清除胃区域的淋巴结
B. B．大、小网膜组织整块切除
C. C．切除线应距肿瘤边缘6cm以上
D. D．胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm
E. E．全胃切除可以明显提高5年生存率^{(year survival rate)}

[单选题]关于胃十二指肠溃疡穿孔，正确的是（）。

A. 既往均有溃疡病史
B. X线检查膈下一定有游离气体
C. 确诊后应行胃大部切除术
D. 多发生于胃十二指肠前壁
E. 早期可出现腹胀

[单选题]胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是（）。

A. 最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除
B. 胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C. 十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
D. 小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
E. 其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫

[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。

A. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

[单选题]胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移，系第几组第几站（）。

A. 第7组第二站
B. 第8组第二站
C. 第9组第二站
D. 第8组第三站
E. 第8组第一站

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发^{(gastric ulcer recurrence)}并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。

A. E

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