男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、胃下垂(gastroptosis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、半小时(half an hour)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时^{(half an hour)}前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。

A. 心肌梗死
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 脑梗死
D. 低血糖昏迷
E. 肝性脑病

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学习资料：

[单选题]女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。

A. 胃癌
B. 上消化道出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 胃溃疡

[单选题]男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢^{(both lower limbs)}水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是（）。

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

[单选题]男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大（）。

A. AFP异质体
B. 肝脏增强CT
C. 肝脏增强MRI
D. DSA
E. 肝穿刺活检

[单选题]女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大（）。

A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝血管瘤

[单选题]女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。

A. 肝功能检查表明胆红素升高
B. 肝功能检查提示白蛋白降低
C. 肝脏超声显示肝脏缩小
D. 血常规示全血细胞减少
E. 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

[单选题]女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

[单选题]最易并发原发性肝癌的是（）。

A. 病毒性肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

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