继发性肝癌诊断的关键是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、左氧氟沙星(levofloxacin)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、巧克力(chocolate)、关键是、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]继发性肝癌诊断的关键是（）

A. 行CT检查
B. 行肝动脉造影检查
C. 查清原发癌灶
D. 测定血清甲胎蛋白
E. 行放射核素扫描

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[单选题]下述临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）

A. 上腹隐痛
B. 食欲缺乏，消瘦乏力
C. 腹腔积液
D. 黄疸
E. 肝区胀痛伴消化道出血

[单选题]关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）

A. 对于肝脓肿要充分引流
B. 小肝细胞癌的切除率高
C. 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D. 小的肝血管瘤可不必切除
E. 通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会

[单选题]肝脏最基本的结构单位是（）

A. 肝细胞索
B. 肝叶
C. 肝小叶
D. 肝窦
E. 肝段

[单选题]女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

A. D

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. E

[单选题]男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。

A. D

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