【名词&注释】
慢性肾衰竭(chronic renal failure)、输尿管梗阻(ureteral obstruction)、肾移植术后(after renal transplantation)、同种移植物(homotransplant)、异体肾移植(renal allogeneic graft)、第一个(first)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)、大汗淋漓、双下肢水肿
[单选题]女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升(uninterrupted upward move)1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()
A. 激素冲击治疗
B. 大剂量联合应用抗排斥药物
C. 加大抗排斥药物剂量
D. 停用抗排斥药物
E. 减少抗排斥药物
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学习资料:
[单选题]男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。
A. D
[单选题]女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()
A. <10%
B. 10%~20%
C. 20%~30%
D. 30%~40%
E. 40%~50%
[单选题]男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是()
A. 1~2mg/(kg·D.
B. 3~5mg/(kg·D.
C. 6~8mg/(kg·D.
D. 9~11mg/(kg·D.
E. 12mg/(kg·D.
[单选题]女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症(complication of transplanted kidney)是()。
A. 超急性排斥反应
B. 移植肾尿瘘
C. 移植肾破裂
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻
[单选题]关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E. 现有免疫抑制剂治疗一般无效
[单选题]将动物的肾脏移植到人体的移植属于()。
A. 自体移植
B. 同种移植
C. 亲属移植
D. 异种移植
E. 同质移植
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