肥胖病人硬膜外局麻药用量应增加1/3。()

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、代谢率(metabolic rate)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、室性早搏(ventricular premature beat)、硬膜外(epidural)、麻醉药(anesthetics)、体重增加(weight gain)、椎间隙(intervertebral space)、输出量(output)、高血压、冠心病

[判断题]肥胖病人硬膜外局麻药用量应增加1/3。()

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[单选题]与肥胖相关的是()

A. A．心输出量^(output)降低
B. B．高血压
C. C．肺动脉压低
D. D．血容量少
E. E．心脏做功减少

[单选题]肥胖患者麻醉诱导及气管插管时，确定气管导管位置最精确的指标为()

A. A．听诊法
B. B．观察胸壁起伏
C. C．脉搏血氧饱和度监测
D. D．呼气末二氧化碳分压监测
E. E．手捏呼吸囊

[单选题]给肥胖病人麻醉时()

A. A．硫喷妥钠的作用与常人一样
B. B．因吸入麻醉药在脂肪蓄积而致苏醒延迟
C. C．硫喷妥钠的血液与组织中浓度达不到平衡
D. D．异氟烷因低代谢率是很好的麻醉选择
E. E．椎管内麻醉用药应按体重增加^{(weight gain)}的比例而增加

[单选题]关于肥胖病人吸入麻醉药的代谢，哪项不对()

A. A．异氟烷首选
B. B．吸入麻醉后苏醒时间延长
C. C．含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高
D. D．甲氧氟烷禁用
E. E．使用高脂溶性恩氟烷或氟烷，清醒时间也不延长

[单选题]患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙^{(intervertebral space)}触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

A. D

[单选题]患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。

A. E

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