男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血

【名词&注释】

开放性(open)、软组织(soft tissue)、急诊室(emergency department)、方向盘、症状不明显(symptoms was not obvious)、血性休克(hemorrhagic shock)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、胆汁性腹膜炎(biliary peritonitis)

[单选题]男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()

A. A．胰十二指肠破裂、腹膜炎
B. B．肝脾破裂
C. C．腹壁软组织严重挫伤
D. D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
E. E．胆囊破裂、胆汁性腹膜炎^{(biliary peritonitis)}

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学习资料：

[单选题]患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，腹穿抽出1ml不凝血，诊断()

A. A．上消化道出血
B. B．外伤后腹膜后血肿破裂
C. C．迟发性脾破裂
D. D．虚脱
E. E．肝被膜下血肿破裂

[单选题]男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A. A

[单选题]腹部损伤处理，以下哪项正确（）。

A. 先处理出血损伤
B. 先处理穿破性损伤
C. 先处理污染重的损伤
D. 先处理污染轻的损伤
E. 合并脑挫伤，先处理脑部挫伤

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）。

A. 绝对卧床
B. 症状不明显，出血少的应观察
C. 出现出血征象时大量输血
D. 边输血，边手术
E. 控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

[单选题]男性，30岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）。

A. 用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎
B. 迅速将肠管还纳于腹腔
C. 用干净水清洁后暂时包扎
D. 敞开伤口送医院处理
E. 将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎

[单选题]有关脾损伤的描述，不正确的是（）。

A. 可不出现出血性休克^{(hemorrhagic shock)}
B. 脾被膜下血肿最为常见
C. 单纯脾极损伤可行部分脾切除术
D. 可出现左肩部放射痛
E. 脾蒂损伤时应积极手术探查

[单选题]男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。

A. B

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