别嘌醇的作用机制是（）

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、硝苯地平(nifedipine)、非洛地平(felodipine)、腕关节(wrist joint)、扑热息痛(paracetamol)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、间歇性(intermittent)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、慢性痛风性关节炎(chronic gouty arthritis)、血尿酸增高

[多选题]别嘌醇的作用机制是（）

A. 抑制黄嘌呤氧化酶
B. 使尿酸生成减少
C. 使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少
D. 抑制炎症细胞的变形
E. 抑制前列腺素合成

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学习资料：

[多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

A. B, D, E

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A. A

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. B

[多选题]假性痛风与慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}的区别是（）

A. 关节软骨钙化
B. X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
C. 血尿酸正常
D. 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶
E. 血尿酸增高

[单选题]某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是（）

A. 绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
B. 服用吲哚美辛
C. 口服硝苯地平
D. 口服秋水仙碱
E. 静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}

[单选题]某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）

A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 非洛地平
D. 苯溴马隆
E. 缬沙坦

[单选题]某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）

A. 肝功
B. 肾功能
C. 关节摄片
D. 血尿酸
E. 关节穿刺

[单选题]痛风性关节炎的X线表现不包括（）

A. A.急性期可见软组织肿胀B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整C.慢性期可见骨质透亮缺损D.可见骨质钙化E.关节面不整齐，呈凿孔样

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