患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WB

【名词&注释】

螯合剂(chelating agent)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、扑尔敏(chlorpheniramine)、熟练掌握(skillfully master)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、采供血(blood collection and supply)、自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell t ...)、外周血干细胞动员(peripheral blood stem cell mobilization)、有关规定(related regulations)、完全缓解(complete remission)

[单选题]患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解^{(complete remission)}。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

A. E

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学习资料：

[单选题]输血相关性移植物抗宿主病是（）

A. 速发性免疫性输血反应
B. 速发性非免疫性输血反应
C. 迟发性免疫性输血反应
D. 迟发性非免疫性输血反应
E. 速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

[单选题]枸橼酸中毒应用（）

A. 解热、镇静剂
B. 抗组胺药
C. 强心、利尿剂
D. 铁螯合剂
E. 钙剂

[单选题]下列哪一组方案，动员外周血干细胞最为有效（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+集落刺激因子
D. 集落刺激因子
E. 多种集落刺激因子，如GM-CSF+G-CSF联合

[单选题]下列哪项不属于输血相关传染病（）。

A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 人类疯牛病
D. 艾滋病
E. 埃博拉出血热

[单选题]建筑、设施与环境，下列描述不正确的是（）。

A. 采供血业务、生活、管理、后勤和辅助区域的总体布局应合理，不得互相干扰
B. 采供血作业场所的布局应满足业务需求，流程要合理有序，防止人员和血液受到污染
C. 具有安全有效的应急供电设施
D. 消防、污水处理、医疗废物处理等设施符合国家的有关规定^{(related regulations)}
E. 内环境布置好，外环境无法控制

[单选题]上题做进一步检测时，不需要的试验是（）。

A. 供血者红细胞抗体鉴定
B. 患者红细胞抗体鉴定
C. 患者ABO血型鉴定
D. 供血者ABO血型鉴定
E. 供血者直接抗球蛋白试验

[单选题]关于HLA等位基因型别，正确的是（）。

A. 受恶性疾病影响发生改变
B. 受自身免疫性疾病影响发生改变
C. 受粉尘影响发生改变
D. 受放射线影响发生改变
E. 终身不变

[单选题]下列关于临床血液输注过程的注意事项，哪项是正确的（）。

A. 取回的血如未及时输注，可贮存在药品冰箱内
B. 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水
C. 连续输注不同供血者的血液，前一袋输尽后直接接下一袋血继续输注
D. 输血过程应先快后慢，再根据病情和年龄调整输血速度
E. 倘若发生不良反应，可减慢输血速度，严密观察生命体征改变

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