【名词&注释】
脑外伤(brain injury)、肾衰竭(renal failure)、肺水肿(pulmonary edema)、鼻出血(epistaxis)、侧脑室(lateral ventricle)、外耳道(external auditory canal)、神志昏迷、对光反应(light reflex)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、下丘脑损伤(hypothalamus injury)
[单选题]患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应(light reflex)迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。
A. D
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学习资料:
[单选题]一位脑外伤病人,伤后即进入深昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,最可能的诊断()
A. 颅内血肿
B. 原发性脑干损伤
C. 下丘脑损伤(hypothalamus injury)
D. 小脑挫裂伤
E. 脑室出血
[单选题]严重颅内压增高,除引起脑组织损害外,还可引起全身其他器官的功能障碍,但下面哪个并发症与颅内压增高本身无直接关联()
A. 肾衰竭
B. 消化道出血
C. 肺水肿
D. 心率失常
E. 血压升高
[单选题]脑动静脉畸形再出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤,这是主要由于()
A. 出血量少
B. 出血部位相对不重要
C. 出血主要位于脑内,脑血管痉挛发生率低
D. 出血源多为病理循环的静脉,压力低于脑动脉压
E. 出血可以手术清除
[单选题]下述关于静脉窦损伤,错误的是()
A. 上矢状窦损伤最常见
B. 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C. 术中为减少出血,患者头位可抬高,但不宜过高
D. 上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端
E. 非主侧横窦断裂,可分别结扎
[单选题]男,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是()
A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝
[单选题]诊断颅底骨折最确切的依据是()
A. 头面部外伤史
B. 脑脊液鼻漏
C. 头颅X线摄片示额骨线形骨折
D. 鼻出血
[单选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
A. F
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