下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、乙型肝炎肝硬化(hepatitis b cirrhosis)、肾小管(renal tubular)、不存在(there is no)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、溃疡性结肠炎。

[单选题]下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变（）。

A. 少尿或无尿
B. 尿钠低
C. 自发性氮质血症
D. 稀释性低钠血症
E. 肾小管缺血性坏死

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是()

A. A．肝内转移
B. B．骨骼转移
C. C．肾脏转移
D. D．肺转移
E. E．肾上腺转移

[单选题]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。

A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
E. 腹膜转移癌

[单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为（）。

A. 结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝

[单选题]肝硬化常见的死亡原因是（）。

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 肝癌破裂
D. 感染
E. 肝肾综合征

[单选题]不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）。

A. 胃底、食管下端
B. 直肠下部，肛管
C. 食管中段、胃底
D. 前腹壁
E. 腹膜后

[单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现（）。

A. 蜘蛛痣
B. 皮肤淤斑
C. 门脉高压性胃病
D. 肝掌
E. 男性乳房女性化

[单选题]患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（-），抗HCV（-），抗HEV（-），抗HAV（-）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。

A. C

[单选题]患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。

A. D

[单选题]患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

A. D

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