患者，男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散

【名词&注释】

后处理(post-processing)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、急腹症(acute abdomen)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、继发性(secondary)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、突出表现(distinct manifestation)、大汗淋漓

[单选题]患者，男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（）

A. 肝穿刺
B. 找出原发灶
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影

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[单选题]患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性^(mobility)浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

[单选题]腹部闭合性损伤中，下列说法正确的是（）

A. 剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B. 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C. 肝破裂死亡率最高
D. 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E. 空腔脏器破裂时的突出表现^{(distinct manifestation)}是腹膜炎

[单选题]患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）

A. 乳腺导管内增生
B. 乳腺导管内乳头状瘤
C. 乳腺囊性增生症
D. Paget病
E. 乳腺脓肿

[单选题]梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是（）

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 低张十二指肠造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI

[单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）

A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 肾功能不全

[多选题]最易并发休克的急腹症是（）

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
B. 溃疡病急性穿孔
C. 急性水肿性胰腺炎
D. 阑尾炎穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

A. C

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