一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、尿蛋白(urine protein)、心源性休克(cardiogenic shock)、异搏定(verapamil)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、冠心病心力衰竭、心律不齐(arrhythmia)、心肌细胞线粒体(cardiac muscle mitochondria)、脑卒中发生率(stroke incidence)

[单选题]一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg）。应诊断为（）

A. A.急性右心梗塞B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭C.冠心病合并急性心包填塞D.冠心病心力衰竭型E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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学习资料：

[单选题]女，62岁，反复发作心悸，听诊发现第一心音强弱不等，行心电图检查，结果如图：诊断考虑（）

A. 房颤伴差传
B. 预激并房颤
C. 室性心动过速
D. 房颤
E. 以上均不正确

[单选题]男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为（）

A. A.西地兰B.利多卡因C.异搏定D.乙胺碘呋酮E.肾上腺素

[单选题]关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是（）

A. 心肌细胞线粒体^{(cardiac muscle mitochondria)}数量增加
B. 心肌纤维数量增加
C. 心肌细胞数量增加
D. 心室顺应性降低
E. 心肌细胞细胞核增多

[单选题]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克（）

A. CI<2.21/m2
B. PCWP（平均毛细血管楔压）>2.4kPa（18mmHg）
C. 尿量<20ml/L
D. 血压10.4/6.7kPa（78/50mmHg）
E. 1VEDP（左室舒张末期压）2.67kPa（20mmHg）

[单选题]采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是（）

A. A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐^(arrhythmia)D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

[单选题]下列哪一组合是错误的（）

A. A.二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C.三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D.主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E.主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导

[多选题]关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的（）

A. A.通过治疗可以减低脑卒中发生率^{(stroke incidence)}B.可以降低心力衰竭发生率，病死率C.可以改善或保护肾功能D.可以降低冠心病的病死率E.以上均不对

[单选题]男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。

A. D

[单选题]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。

A. C

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