有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、多巴酚丁胺(dobutamine)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、肾小管坏死(tubular necrosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、二氧化碳结合力

[单选题]有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为（）。

A. 血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L
B. 血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L
C. 血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L
D. 在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20%
E. 以上都不是

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[单选题]17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。

A. 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留

[单选题]54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。

A. 血电解质测定
B. 血二氧化碳结合力
C. 血尿素氮
D. 尿常规
E. 测定血肌酐

[单选题]20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。

A. 停止使用含钾药物
B. 限制饮食中钾摄入
C. 清除病灶及坏死组织
D. 控制感染
E. 透析治疗

[单选题]男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量

A. 多巴酚丁胺+速尿
B. 洋地黄+速尿
C. 透析疗法
D. 地塞米松静脉注射
E. 双氢克尿塞+安体舒通

[单选题]急性肾衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]25岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，处于少尿期第二天，查血钾5.8mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法不恰当的是（）。

A. 钙剂静脉缓慢注射
B. 11.5%碳酸氢钠100～200ml静滴
C. 50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射
D. 口服离子交换（降钾）树脂
E. 必要时透析治疗

[单选题]下述哪项不是急性肾衰竭患者的主要临床表现（）。

A. A．高钠血症
B. B．水潴留
C. C．高钾血症
D. D．氮质血症
E. E．代谢性酸中毒

[单选题]下述哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见。（）

A. 尿量小于400ml/24h
B. 低比重尿
C. 尿钠含量增多
D. 氮质血症
E. 高钾血症

[单选题]肾脏血液灌注不足引起的急性肾衰竭应切实鉴别属于肾前性阶段还是已经进入肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，二者临床过程很相似。两者鉴别要点除外下列哪项均应考虑（）。

A. 应用利尿剂之前尿钠排出指数
B. 应用利尿剂之前尿渗透压值
C. 尿比重
D. 补液试验
E. 容量丢失病史

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