男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消

【名词&注释】

开放性(open)、拖拉机(tractor)、呼吸机(ventilator)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、小口径步枪(minor caliber rifle)、烦躁不安、深呼吸(deep breath)、测血压(measure blood pressure)、急诊室剖胸(emergence room thoracotomy)

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）

A. 左胸开放伤
B. 左膈肌贯通伤
C. 左胸盲管伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸腹复合伤

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学习资料：

[单选题]一患者右胸被击伤4小时，胸痛，深呼吸^{(deep breath)}时加重，无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗方案为()

A. A．保守治疗、镇静止痛
B. B．胸腔闭式引流
C. C．胸腔穿刺排气
D. D．患侧加压包扎固定
E. E．剖胸肺修补

[单选题]下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断()

A. A．受伤局部明显压痛
B. B．气管明显移位
C. C．胸部叩诊呈鼓音
D. D．局部肿胀和瘀斑
E. E．骨擦感

[单选题]一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压^{(measure blood pressure)}107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是()

A. A．高流量给氧
B. B．加快输血、输液
C. C．肋间神经阻滞+包扎固定
D. D．气管插管或气管切开
E. E．应用升压药、镇静止痛

[单选题]下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸^{(emergence room thoracotomy)}的指征（）

A. 胸内持续大出血
B. 支气管破裂并皮下气肿
C. 急性心脏压塞
D. 气胸、肺压缩70％
E. 胸腔内异物

[单选题]胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 心包压塞
C. 进行性血胸
D. 张力性气胸
E. 开放性气胸或闭合性气胸

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