患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、持续性(persistence)、营养不良(malnutrition)、肝功能(liver function)、食管炎(esophagitis)、不良反应发生率(incidence of adverse reactions)、吞咽困难(dysphagia)、体重减轻(weight loss)、绝大多数(most)、早期临床表现(early clinical manifestation)

[单选题]患者男，62岁，因“吞咽困难^(dysphagia)，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。患者最不可能的诊断是（）

A. 平滑肌瘤
B. 胃肠间质瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 内分泌肿瘤
E. 鳞状细胞癌

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[单选题]有关食管癌的治疗，正确的是()

A. A．各段食管癌均首选手术治疗
B. B．单独化疗效果好
C. C．化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D. D．化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E. E．上段食管癌首选放疗

[单选题]下列哪些症状不常见于反流性食管炎（）。

A. 胸骨后烧灼感
B. 呕血
C. 腹胀
D. 吞咽困难^(dysphagia)
E. 胸骨后疼痛

[单选题]患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。

A. A

[单选题]患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难^(dysphagia)，上消化道造影未见占位性病变。

A. B

[单选题]病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

A. A

[多选题]患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难^(dysphagia)，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻^{(weight loss)}。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。

A. A, B, D

[单选题]关于食管癌的病理，下列哪项是正确的。（）

A. 鳞癌占绝大多数^(most)，以下段最常见
B. 以血行转移较为常见
C. 一般不侵犯心包
D. 原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内
E. 胸中段食管癌较多见，上段次之，下段较少

[单选题]食管癌的早期临床表现^{(early clinical manifestation)}是（）。

A. 恶心
B. 消瘦、乏力
C. 有吞咽梗阻感
D. 病变部位出血
E. 持续性胸痛

[单选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是（）。

A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部X线检查
C. 肺功能
D. 食管吞钡造影检
E. 胸部CT检查
F. 肝功能

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