【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、广谱抗生素、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、不支持(not support)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)
[单选题]下列哪项疾病不适合行胆囊切除术()。
A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 胆囊癌
D. 慢性胆囊炎、胆囊积水
E. 胆囊息肉
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[单选题]患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
A. A
[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达()
A. A.10cmHO
B. B.20cmH0
C. C.25cmH0
D. D.30cmH0
E. E.40cmH0
[单选题]男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持(not support)诊断的特征是()
A. A.严重时可出现急性胆管炎征象
B. B.发病超过12~24小时常有明显黄疸
C. C.疼痛间歇性发作
D. D.粪便中可有排虫史
E. E.恶心,呕吐
[单选题]男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒(metabolic acidosis)征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()
A. A.使用肾上腺皮质激素
B. B.投予大量广谱抗生素
C. C.积极抗休克治疗(antishock therapy)
D. D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E. E.切除胆囊或作胆肠内引流
[单选题]胆囊结石首选的辅助检查是().
A. B超检查
B. CT
C. MRCP
D. 胆囊造影
E. ERCP
[单选题]女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(+),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。
A. B
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