男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、布洛芬(ibuprofen)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、消炎痛(indomethacin)、骨转移瘤(bone metastases)、体重减轻(weight loss)、绝大多数(most)、感觉运动(sensorimotor)、适用于(suitable for)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢^{(both lower limbs)}感觉运动^{(sensorimotor)}正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A. C, D

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[单选题]按照三阶梯用药原则，适用于^{(suitable for)}中度癌痛的是（）

A. 可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B. 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C. 二氢可待因、消炎痛、美沙酮
D. 可待因、氨酚待因、强痛定
E. 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁

[单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是（）

A. 血液与淋巴转移
B. 跳跃转移
C. 直接播散
D. 血液转移
E. 淋巴转移

[多选题]关于骨肉瘤的临床特点，下列选项正确的是（）

A. 骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端
B. 一旦病理学确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术
C. 骨肉瘤绝大多数^(most)为单发
D. 骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E. 骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移

[单选题]患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。

A. C

[单选题]患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。

A. B

[单选题]患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。

A. D

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