【名词&注释】
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、广谱抗生素、住院治疗(hospitalization)、托儿所(nursery)、多核细胞(polykaryocyte)、止咳药(antitussive)
[单选题]患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药(antitussive),半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×10/L,WBC14×10/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。
A. A
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[单选题]小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗(hospitalization)。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()
A. 经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高
B. 脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者
C. 一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐
D. 头围增大,叩诊闻及破罐声
E. 颅骨透照试验阳性
[单选题]男孩,2岁。未接种过麻疹疫苗,今在托儿所(nursery)中接触麻疹患儿,当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天()
A. 7d
B. 14d
C. 21d
D. 28d
E. 无需检疫
[单选题]患儿男,6岁,反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查()
A. 胸片
B. 纤维支气管镜检查
C. 高分辨CT
D. 胸片+胸透
E. 胸部增强CT
[单选题]女孩,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。体检:神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。脑脊液:外观清,白细胞300×10/L,多核细胞(polykaryocyte)0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是()
A. 流行性乙型脑炎
B. 疱疹病毒脑炎
C. 腮腺炎病毒脑膜脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单选题]5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音.双肺呼吸音清。
A. C
[单选题]患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药(antitussive),半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×10/L,WBC14×10/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。
A. E
[单选题]男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
A. B
[单选题]女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
A. A
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