患者，女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、庆大霉素(gentamicin)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、吞咽困难(dysphagia)、广谱抗生素、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、抗休克治疗(antishock therapy)、反射亢进、食管异物感

[单选题]患者，女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（）。

A. 肌张力增高
B. Babinski征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进

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学习资料：

[单选题]食管癌早期临床表现为（）。

A. 锁骨上窝淋巴结转移
B. 声音嘶哑
C. 持续性背痛
D. 吞咽困难
E. 食管异物感和梗噎感

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。

A. 上腹无规律性痛
B. 饥饿痛为主，进食缓解
C. 午夜痛为主
D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于饭后0.5～1小时

[单选题]男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（）。

A. 肝穿刺
B. 找出原发灶
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影

[单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）。

A. 查AFP，CEA排除肝癌可能
B. 开腹行阑尾切除术
C. 加强抗炎药物应用及支持疗法
D. 纠正水，电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

[单选题]患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急症胆管减压，T管引流
E. 急症胆囊切除术

[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}腹腔积液检查的目的是（）。

A. 确定腹腔积液常规性质
B. 腹腔积液浓缩找TB菌
C. 腹腔积液TB菌培养
D. 腹腔积液动物接种
E. 腹腔积液涂片找TB菌

[单选题]原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。

A. 肺
B. 骨
C. 脑
D. 脾
E. 胰

[单选题]关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）。

A. 多发生于胃，也可累及食管
B. 不会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是呕血、柏油样便
D. 可发生大出血
E. 可发生于十二指肠

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