男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、管状腺瘤、短期内(a short time)、灰白色(incanus)

[单选题]男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。

A. E

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[单选题]男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音（+）疑为结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}，下列临床资料中哪项不符合（）。

A. 低热和盗汗
B. 贫血和血沉增快
C. 腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm3
D. 肺部结核史
E. 腹腔镜见腹膜表面有灰白色^(incanus)结节

[单选题]溃疡性结肠炎的病理改变正确的是（）。

A. 隐窝脓肿
B. 杯状细胞增多
C. 裂隙样溃疡，常深达肌层
D. 管状腺瘤
E. 肉芽肿形成

[单选题]关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）。

A. 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
B. 上消化道大出血是指短期内^{(a short time)}失血超过循环血容量的10%
C. 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
D. Dieulafoy病可引起上消化道大出血
E. 不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）.

A. 胆道感染
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性单纯性胃炎
E. 消化性溃疡

[单选题]患者，女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是（）.

A. 胃溃疡
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并慢性胃炎
D. 胃溃疡癌变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题]肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（）.

A. 血红蛋白减低
B. 凝血因子减少
C. 雄激素减少
D. 雌激素减少
E. 肾上腺糖皮质激素可减少

[单选题]患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛（+），肝脾未触及，移动性浊音（±），血沉58mm／h。最可能的诊断是（）.

A. 克罗恩病
B. 慢性胆囊炎
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 肠结核
E. 慢性盆腔炎

[单选题]男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。

A. E

[单选题]能反映肝纤维化的指标是（）.

A. 白蛋白降低
B. γ-球蛋白升高
C. MAO升高
D. ALT升高
E. 胆红素升高

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