伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、左心室(left ventricular)、踝关节(ankle joint)、口腔溃疡(oral ulcer)、强的松龙(prednisolone)、长春新碱(vincristine)、白塞病(behcet ' s disease)、关节痛、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)

[单选题]伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（）

A. 眼部局部治疗
B. 强的松龙加大剂量
C. 停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺
D. 强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／d
E. 强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉

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学习资料：

[单选题]女性，18岁，四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×10/L，血沉：46mm/小时，该病人的最可能诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 重叠综合征
D. 白塞病^{(behcet s disease)}
E. 风湿性关节炎

[单选题]系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）

A. 依木兰
B. 长春新碱
C. 甲氨蝶呤
D. 环磷酰胺
E. 雷公藤

[单选题]女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。

A. A

[单选题]西方老年人最常见的血管炎病是（）

A. 风湿性多肌痛
B. 结节性多动脉炎
C. 大动脉炎
D. 颞动脉炎
E. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}

[单选题]患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}17×10／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250，ANA阳性，最可能诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 坏死性血管炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 少年型类风湿关节炎
E. 创伤性关节炎

[多选题]糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）

A. 关节外症状严重者
B. 关节炎严重者
C. NSAID治疗无效者
D. RA急性发作者
E. 慢性炎症药物难以控制者

[单选题]女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg(左上 肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时 ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张

A. C

[单选题]男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。

A. F

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