患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，

【名词&注释】

哈尔滨(harbin)、氯霉素(chloramphenicol)、头孢他啶(ceftazidime)、腹股沟(inguinal)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、氧氟沙星(ofloxacin)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)

[单选题]患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点^(petechia)，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞总数3．5×109／L，中性粒0．45，淋巴0．5，血小板50×109／L，酸性溶血实验阴性，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断为（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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学习资料：

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是

A. 华氏巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 重链病
D. MGUS
E. 淀粉样变性

[单选题]原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}作骨髓穿刺的目的（）

A. 了解骨髓增生情况
B. 证明有巨核细胞增多
C. 证明有血小板减少
D. 排除引起血小板减少的其它疾病
E. 证明有血小板抗体

[单选题]女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣA

[单选题]凝血酶原时间（PT）正常见于（）

A. 维生素K缺乏
B. 慢性肝病肝功能失代偿
C. 血友病
D. 口服双香豆素
E. 先天性V因子缺乏

[单选题]男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B. 骨科治疗
C. 大剂量化疗
D. 放疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

[单选题]下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）

A. 氧氟沙星^(ofloxacin)
B. 红霉素
C. 亚胺培南／西司他丁钠（泰能）
D. 头孢他啶
E. 氯霉素

[多选题]提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。

A. A, C, E

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