【名词&注释】
城乡居民(urban and rural residents)、违规行为(violation behavior)、公安机关(public security organs)、工伤保险(industrial injury insurance)、服务机构(service organization)、特殊情况(special case)、国内市场、身份证明(proof of identity)、居民身份证(resident identity card)、同类产品(similar products)
[单选题]恶性肿瘤放化疗升白药品“格拉诺塞特”的使用标准()
A. 白细胞4000/L以下
B. 白细胞4000/L以上
C. 贫血
D. 都不是
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[单选题]参保人未按本规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
A. 降低10个百分点
B. 降低30个百分点
C. 降低40个百分点
D. 降低20个百分点
[单选题]参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由主诊医生提出申请,()签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。
A. A、护士
B. B、护士长
C. C、主诊医生
D. D、科主任
[单选题]特殊检查治疗项目,国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品(similar products)的,按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销;国内没有同类产品(similar products)的,按进口产品价格的()记帐偿付或核销。
A. A、80%
B. B、70%
C. C、60%
D. D、50%
[单选题]城乡居民参保一般需要哪些证明材料?()
A. 单位证明。
B. 街道证明。
C. 提供户口簿、居民身份证(resident identity card)、或公安机关出具的其他有效身份证明(proof of identity)。
[单选题]定点医疗机构在参保人()时应核验社会保障卡,确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。
A. 挂号
B. 结算医疗费用
C. 住院
D. 就诊
E. 进行检查、化验
[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()参保人办理市外转诊就医时,以下那种说法是正确的?()
A. 所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊
B. 转诊证明可以多次使用
C. 转出医院应为三级以上的定点医疗机构
D. 市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗
[单选题]因在单位工作中受伤的参保患者住院,其住院费用应向那申报?()
A. 基本医疗保险
B. 意外伤害险管理部门
C. 工伤保险管理部门
D. 都不是
[单选题]参保患者选择糖尿病治疗医院后,对选择的定点就医服务机构每年可申请变更()。由参保患者本人或受托人持《社会保障卡》到二、三级指定医院申请变更。
A. A、两次
B. B、三次
C. C、一次
D. D、四次
[单选题]在符合报销项目范围的前提下,由于患者情况特殊,医师为患者诊疗使用检查、治疗、药品的数量超过了结算系统的限定,医师应在病历中填写()。
A. A、特殊情况说明
B. B、化验单说明
C. C、就诊病种
D. D、药品、检查、治疗的数量
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