患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、舒芬太尼(sufentanil)、剖宫产(cesarean section)、阿托品(atropine)、监护室(monitor room)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、肺气肿(emphysema)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)

[单选题]患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难^(dysphagia)，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。

A. E

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学习资料：

[单选题]PaO2降低到一定程度时，脑血流量开始明显增加，此值为（）。

A. 30mmHg
B. 40mmHg
C. 50mmHg
D. 60mmHg
E. 70mmHg

[单选题]治疗高血压药物不包括（）。

A. 钙拮抗剂
B. 地高辛
C. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}
D. 硝酸酯类
E. β-受体阻滞剂

[单选题]患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。

A. A

[单选题]患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×1012/L，Scr1256μmol/L，K+6.5mmol/L，pH7.20。

A. B

[单选题]患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规^{(blood routine)}WBC12×109/L，尿糖（++++），尿酮体（－）。

A. D

[单选题]患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。

A. B

[多选题]患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿^(emphysema)，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。

A. B, C, D, G

[多选题]患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。

A. D, E

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