男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、陈旧性(old)、胸腔镜(thoracoscopy)、心理压力(psychological pressure)、间质性肺病(interstitial lung disease)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、方向盘、抗感染治疗(anti-infection treatment)、手术禁忌证(surgical contraindication)

[单选题]男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

A. 主动脉夹层分离
B. 左肺挫裂伤，左侧血胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 心肌梗死

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学习资料：

[单选题]女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难^(dyspnea)。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用（）

A. 加强抗生素治疗
B. 反复胸腔穿刺抽液
C. 胸腔开放引流
D. 肋床切开接水封瓶引流
E. 胸腔灌洗

[多选题]胸腔镜肺活检术的适应证包括（）

A. 间质性肺病
B. 中心型肺结节
C. 周围型肺小结节
D. 弥漫性肺疾病
E. 肺周围型肿块，直径>5cm

[单选题]患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。

A. C

[单选题]男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。

A. D

[单选题]男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术

A. C

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