男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、恶性循环(vicious circle)、抗休克(antishock)、必备条件(essential condition)、葡萄球菌肠毒素(staphylococcal enterotoxin)、不明显(not obvious)、变形杆菌食物中毒(bacillus proteus food poisoning)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

A. 出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B. 注意患者体位，防止发生误吸窒息
C. 对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D. 支持治疗及对症处理
E. 以上都是

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学习资料：

[单选题]男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）。

A. 心房纤颤
B. Ⅲ度房室传导阻滞
C. 左前分支阻滞合并右束支阻滞
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

[单选题]关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显^{(not obvious)}
D. 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

[单选题]休克的实质为（）

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 脉压下降
D. 心脏指数下降
E. 组织灌注量不足及细胞缺氧

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克^{(stubborn shock)}时的处理原则是（）

A. 立即手术探查
B. 输血并给止血药
C. 输血并给抗生素
D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E. 积极抗休克的同时进行手术探查

[单选题]心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）

A. 需心电图证实后方施行CPR
B. 心音消失是诊断心搏骤停的必备条件
C. 意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件
D. 早期复苏只需胸外按压
E. 以上都不对

[单选题]关于心肺复苏给药途径，不主张（）

A. 心内注射
B. 中心静脉
C. 外周静脉
D. 气管内给药
E. 骨髓内

[单选题]急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）

A. 6小时
B. 12小时
C. 16小时
D. 24小时
E. 36小时

[单选题]上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）

A. 肉毒菌食物中毒
B. 葡萄球菌肠毒素^{(staphylococcal enterotoxin)}食物中毒
C. 副溶血性弧菌食物中毒
D. 变形杆菌食物中毒^{(bacillus proteus food poisoning)}
E. 沙门菌食物中毒

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