患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、体格检查(physical examination)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、链霉素(streptomycin)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、适应症(indication)、肺炎球菌(pneumococcus)、两性霉素(amphotericin)

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, B, D, F

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[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）

A. A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌^{(pneumococcus)}C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}首选抗生素是（）

A. A.青霉素B.链霉素C.丁胺卡那霉素D.两性霉素^{(amphotericin)}BE.庆大霉素

[多选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时可能出现下列哪几项体征（）

A. A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾大伴脾区摩擦音

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症^(indication)是（）

A. 反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B. 严重瓣膜反流致心力衰竭
C. 真菌性心内膜炎
D. 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E. 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

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