患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，

【名词&注释】

水合氯醛(chloral hydrate)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、扩散距离(diffusion distance)、肺气肿(emphysema)、用力肺活量(fvc)、手术禁忌证(surgical contraindication)、强迫振荡法(forced oscillation method)、环化酶(cyclase)、大汗淋漓、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)

[单选题]患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为（）

A. 叶中心型肺气肿
B. 先天性肺囊肿
C. 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}
D. 支气管扩张症
E. 肺淋巴管肌瘤病

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学习资料：

[单选题]气体扩散速率的影响因素不包括（）

A. A.气体的分压差B.气体的分子量和溶解度C.扩散面积D.扩散距离E.气体的质量

[单选题]常用的阻力测定方法不包括（）

A. A.阻断法B.食管测压法C.体积描记法D.强迫振荡法^{(forced oscillation method)}E.慢肺活量法

[单选题]拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于（）

A. 抑制二酯活性
B. 直接合成环磷酸腺苷
C. 激活腺苷环化酶^(cyclase)
D. 稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出
E. 抑制免疫环节

[单选题]有关副癌综合征的叙述哪项正确（）

A. A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及X线表现之前C.切除肺癌后症状都不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

[单选题]肺性脑病狂躁不安的处理（）

A. A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能

[单选题]患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。

A. C

[单选题]患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。

A. E

[单选题]患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。

A. F

[单选题]患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。

A. B

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