2022消化内科综合练习题库模拟试卷208

1. [单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 继发性肝癌
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

2. [单选题]男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 泌尿系结石
E. 肝肾综合征

3. [单选题]男性，42岁。间断腹泻2年，每日2～10次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）

A. 腹部X线平片
B. 全消化道造影
C. 便培养
D. 结肠镜
E. 血常规

4. [单选题]胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高（）

A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 印戒细胞癌
D. 弥漫型癌
E. 髓质癌

5. [单选题]男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）

A. 禁食＋输液＋西咪替丁
B. 立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶
C. 输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂
D. 流质饮食＋输液＋法莫替丁
E. 手术治疗

6. [单选题]关于肝性脑病哪项是错误的（）

A. 前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B. 昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常慢波
C. 昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常
D. 昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E. 昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，各种反射消失，脑电图明显异常

7. [单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力^{(orientation)}丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）

A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物

8. [单选题]慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（）

A. 副溶血弧菌
B. 沙门菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 幽门螺杆菌

9. [单选题]女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

A. D

10. [多选题]胃癌的癌前病变包括（）

A. 15年以上的残胃炎
B. 腺瘤型胃息肉
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性胃炎伴不典型增生
E. 十二指肠球部溃疡

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